Срыгивание у новорожденных: нормальное явление или признак заболевания?

Срыгивание у новорожденных – это пассивное забрасывание небольшого количества пищи из желудка через пищевод и глотку в ротовую полость.

Часто оно сопровождается отхождением воздуха и происходит сразу (или немного погодя) после кормления.

Это явление нормальное и наблюдается у всех здоровых детей, если бывает не часто и небольшим объемом пищи – до 3 мл.

...

Содержание:

В других случаях, когда срыгивание причиняет малышу дискомфорт, следует обратиться к врачу, так как срыгивание может быть симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы.

Причины срыгивания

Родителей почему-то всегда пугает, когда у ребенка появляется отрыжка, хотя в большинстве случаев это абсолютно нормально.

На вопрос «почему ребенок срыгивает после кормления?» нельзя ответить однозначно.

Причин этого явления много, и они делятся на физиологические и патологические.

Физиологические причины:

— особенности строения органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у новорожденных

Детки рождаются не совсем приспособленными для в жизни в нашем мире. Степень анатомо-функциональной незрелости всех внутренних органов и систем у новорожденных малышей обусловлена многими индивидуальными факторами, влияющими на развитие.

В частности желудочно-кишечный тракт младенца отличают относительная слабость нижнего пищеводного сфинктера – циркулярной мышцы, препятствующей ретроградному поступлению съеденной пищи в пищевод, незрелость регуляторных механизмов моторики желудочно-кишечного тракта, шарообразная форма желудка, а также его небольшой объем и замедленное опорожнение, незрелостью ферментов.

Все это провоцирует срыгивание у младенцев. Кроме того, перистальтические волны в пищеводе грудничка появляются непоследовательно и вызывают сокращение дна желудка, внутрижелудочное давление повышается и провоцирует обратный заброс пищи в пищевод.

— задержка внутриутробного развития и недоношенность

У таких детишек наряду с описанными выше особенностями, присутствует еще и замедленное созревание акта сосания и глотания с одновременным дыханием.

Оно может продолжаться до 6-8 недель после рождения. Частота и объем срыгивания различны, по мере созревания организма они исчезают.

Потница у новорожденных. Насколько это серьёзная проблема? Прочитайте ответы на нашем сайте.

Как пеленать новорожденного Вы узнаете в этой статье. Особенно это будет интересно и нужно молодым папам.

Уход за кожей — это каждодневные наблюдения и уход.


К промежуточным причинам относятся:

— перекорм

Многим мамочкам кажется, что когда малыш плачет, значит, он голоден. И они прикладывают ребенка к груди при малейшем писке.

Особенно грешат этим мамочки, у которых много молока. В таких случаях ребенок срыгивает фонтаном непосредственно после кормления, ведь желудочек у него и так полный.

Срыгивание фонтаном наблюдается также при сильном давлении на животик.

Часто мамы перекармливают детей при смешанном вскармливании, замене грудного молока смесью при переходе на искусственное вскармливание или частой немотивированной перемене смеси. При перекорме общее состояние ребенка никак не страдает: он активен, хорошо прибавляет в весе, нет нарушений стула.

— аэрофагия

Так называют заглатывание во время кормления большого количества воздуха. Наблюдается это явление при отсутствии или малом количестве молока у матери у жадно сосущих возбудимых детей, при неправильном захвате соска (особенно если сосок втянутый) или при слишком большой дырочке в соске и неправильном положении самой бутылочки.

Обычно аэрофагия проявляется у младенцев с низкой или, наоборот, с высокой массой тела при рождении.

Такие дети ведут себя беспокойно, срыгивание происходит через 5-10 минут после кормления и сопровождается громким звуком выходящего воздуха.

Патологические причины

— проблемы с кишечником

Ребенок много срыгивает при метеоризме, кишечных коликах, запорах и других нарушениях работы кишечника, так как при этих состояниях повышается давление в брюшной полости, и нарушается продвижение пищевой кашицы по желудочно-кишечному тракту.

— пороки развития верхних отделов ЖКТ

Срыгивание и частая рвота наблюдаются при таких пороках развития и заболеваниях пищевода, как халазия кардии (недостаточность кардиального жома), ахалазия (патология запирательных механизмов кардиального жома, приводящая к его стойкому спазму), короткий пищевод, диафрагмальная грыжа, а также аномалия желудка — пилоростеноз (сужение перехода из желудка в двенадцатиперстную кишку).

— пищевая непереносимость

Признаки пищевой непереносимости у детей проявляются рано. Это может быть непереносимость грудного молока или компонентов рациона матери, поступающих в организм ребенка с молоком.

— патология ЦНС

При повреждении головного мозга во время родов или при повышенном внутричерепном давлении также может наблюдаться срыгивание, обычно это частая, после каждого кормления, обильная отрыжка непереваренным молоком или смесью.

Больной ребенок плаксив, плохо набирает вес, у него плохой аппетит и страдальческое выражение лица.

Шкала оценки интенсивности срыгиваний

Если ребенок срыгивает после кормления, паниковать не стоит, потому что оценить его состояние можно с помощью специальной пятибалльной шкалы:

  • если срыгиваний нет — 0 баллов;
     
  • если ребенок срыгивает менее пяти раз в сутки не более 3 мл пищи — 1 балл;
     
  • если ребенок срыгивает более пяти раз в сутки больше 3 мл пищи — 2 балла;
     
  • если ребенок срыгивает более пяти, но менее половины от всех кормлений в сутки, и объем срыгиваемого содержимого примерно равен съеденному — 3 балла;
     
  • если ребенок срыгивает небольшой объем пищи через некоторое время после кормления — 4 балла;
     
  • если ребенок срыгивает все, что съел, примерно в половине всех суточных кормлений — 5 баллов.

При интенсивности срыгивания 3 балла и выше следует обратиться к врачу, и по результатам комплексного обследования врач сможет разобраться, почему ребенок срыгивает.

Когда ребенок перестает срыгивать?

И срыгивает малыш вроде не часто, и активный и кушает хорошо, и обследование тревожная мама сама назначила и провела — ребенок здоров, а все равно не спокойно.

Обычно на приеме врача такая мама спрашивает: «До какого возраста ребенок срыгивает?»

По данным статистики почти 67% детей до четырехмесячного возраста срыгивают до одного раза в сутки, и это считается нормой, если объем срыгиваемого содержимого не превышает 2-3 чайных ложек.

Ответить точно, до скольки месяцев ребенок срыгивает, сложно, обычно срыгивания проходят самостоятельно в течение первого года жизни.

Длительно протекающие частые срыгивания могут привести к развитию воспалительных изменений на слизистой пищевода, поэтому если шести месячного и более взрослого ребенка срыгивания продолжают беспокоить, следует пройти полное обследование.

О профилактике

Часто причиной срыгивания у младенцев является неправильный режим кормления и уход. Поэтому следует соблюдать некоторые правила:

Кормление в одно и тоже время, при этом ребенок должен находиться в полувертикальном положении и ни в коем случае не в горизонтальном.

Голова малыша и верхняя часть туловища должны находиться по отношению к полу под углом 60 градусов.

Перед кормлением полезно помассировать малышу животик и дать полежать ему на животе около пяти минут.

После еды не тормошить лишний раз ребенка и ограничивать его активность, переодевать только при крайней необходимости.

При искусственном вскармливании давать ребеночку только теплую смесь и не допускать слишком активного сосания, отверстие в соске должно быть в меру широким для профилактики аэрофагии.

Вы слышали такой термин, какгимнастика для новорожденных? Если нет, тогда обязательно прочитайте эту статью.

Здесь Вы найтете практически всю нужную информацию о ванночках для новорожденных.

Читайте о колясках для новорожденных: https://ru-mama.net/uxod/novorozhdennye/kak-vybrat-kolyasku-dlya-novorozhdennogo.html

При кормлении грудью рекомендуется делать небольшие перерывы. После кормления ребеночка следует минут 20-30 подержать в вертикальном положении «столбиком» для беспрепятственного отхождения проглоченного воздуха.

Не рекомендуется ребеночка слишком туго пеленать: область животика не должна быть сдавлена. Вместо ползунков на резинке используют ползунки с лямками или комбинезоны.

Во время сна полезно укладывать ребенка на животик или на правый бок. Головной конец кровати должен быть немного приподнят для профилактики заброса пищевых масс в пищевод.

Физиологические срыгивания при таком подходе становятся редкими и в течение первых месяцев совсем исчезают.

Если по шкале оценки интенсивности срыгиваний состояние ребенка оценивается в три балла и выше, следует обратиться к педиатру и пройти комплексное обследование (осмотр гастроэнтеролога, невролога, аллерголога, окулиста и ЛОР врача по показаниям, рентгенологическое и эндоскопическое исследование желудка, нейросонография для выявления признаков повышенного внутричерепного давления или травмы ЦНС).

При выявлении патологических изменений со стороны центральной нервной системы лечением младенца будет заниматься врач невролог или нейрохирург, в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация в специализированный стационар.

При выявлении патологии верхних отделов ЖКТ также может потребоваться специфическое лечение с применением медикаментозных препаратов: прокинетиков, нормализующих моторику пищеварительного тракта (мотилиум, координакс), и спазмолитиков, устраняющих кишечные колики. При аномалиях развития пищевода и желудка показано хирургическое вмешательство.

Если у новорожденного икота, почитайте наш материал. Следуйте советам и икота у Вашего малыша обязательно пройдет.

Здесь читайте про линекс для новорожденных. Можно ли его давать ребенку, какая дозировка и сколько раз.

Особенно внимательны родители должны быть при соблюдении дозировки смесей.


Если причиной срыгиваний у младенца является анатомо-физиологическая незрелость органов ЖКТ, то рекомендуется для профилактики срыгиваний специальное лечебное питание, при котором количество кормлений увеличивают на 1-2 в сутки, а вот объем съедаемой за одно кормление пищи уменьшают.

Кроме того, вводят малышу специальную лечебную смесь и дают ее одно — два кормления, заменяя смесь при искусственном вскармливании. Такие смеси маркируются буквами AR (антирефлюкс) и делятся на две группы:

Смеси, содержащие камедь рожкового дерева — это «Нутрилон антирефлюкс», «Фрисовом 1», «Фрисовом 2», «Нутрилак АР», «Хумана АР».

Смеси, содержащие рисовый крахмал — это «Сэмпер Лемолак» и «Энфамил АР».

Лучший эффект отмечен при применении смесей, содержащих камедь. Камедь не переваривается ферментами ЖКТ и стимулирует кишечную перистальтику, что является профилактикой колик и метеоризма.

Количество такой смеси и кратность кормлений определяет педиатр. Длительность применения составляет обычно около месяца.

Искусственные смеси с крахмалом в качестве загустителя действуют «мягче». Такие смеси дают детям, оцененным по шкале на 1-3 балла. Ими полностью заменяют ранее получаемую смесь и используют дольше в зависимости от достижения результата.

При грудном вскармливании можно посоветовать воспользоваться специальными загустителями, делающими грудное молоко гуще. Это способствует задержке пищи в желудке и препятствует ее ретроградному забросу в пищевод и ротовую полость.

В качестве загустителя используют рисовый или кукурузный крахмал, а также муку или клейковину бобов рожкового дерева из расчета одна чайная ложка загустителя на 30 мл молока. Также можно с этой целью применять «Био – Рисовый отвар» компании Hipp.

Наблюдая за своими детьми, все мамы начинают понимать, что чувствует и хочет их малыш показать своим поведением, действительно ли он испытывает дискомфорт или просто хочет на ручки, капризничает, потому что хочет спать или у него что-то болит. Будьте внимательны к ребенку, и тогда у вас не будет никаких проблем.

Почему малыш срыгивает: видео

Семейный врач, неонатолог, объясняет, почему ребенок срыгивает и что делать в этих случаях:

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

© 2018 Ru-mama.net