Лечение энуреза у детей: полезные советы родителям

Причины детского энуреза

Энуре́з (от греч. «enureo» – мочиться) или непроизвольное мочеиспускание – феномен не исключительный.

Среди его носителей – дети (около 94%), подростки (чуть более 5%) и даже взрослые (около 1%).

Энурезом принято считать недержание мочи во время сна. Реже болезнь проявляется как неконтролируемое мочеиспускание в период бодрствования.

...

Оглавление:

Если родители сталкиваются с подобным явлением у ребенка, не стоит сразу приписывать ему такой диагноз. Для маленьких детей это явление до определенного возраста остается нормой.

Другое дело, если малыш, уже преодолевший 4-летний рубеж, оставляет мокрой кровать хотя бы раз в 3 недели. Тогда стоит серьезно подумать о посещении врача-педиатра.

Анализы и обследование

Диагностика детского энурезаКак лечить? К какому врачу обратиться?

Сначала надо прийти на прием к педиатру, который произведет общий осмотр ребенка и назначит обследование, включающее:

  • анализ мочи по Каковскому-Аддису (сбор всей мочи в одну посуду происходит дома в течение дня);
  • биохимический и общий анализ мочи и крови;
  • урография, цистография и т.д.;
  • урофлоуметрия — оценка функциональности мочевого пузыря;
  • рентген с наполненным пузырем;
  • УЗИ мочевыделительной системы;
  • электронейромиография, ЭЭГ-мониторинг и т.д.
При обнаружении патологий мочевыделительной системы педиатр направит к урологу, нервной — к невропатологу, а при наличии психологических причин — к психотерапевту.

Поговорим о причинах

Механизм непроизвольного мочеиспускания во сне следующий: из-за замедленного созревания ЦНС головной мозг не фиксирует сигнал о том, что мочевой пузырь переполнен.

И тогда его опорожнение происходит самопроизвольно. Обобщить причины развития энуреза у детей двумя–тремя пунктами не получится. Предпосылок его возникновения значительно больше:

  • перенесенные ребенком инфекции, после которых воспаленный мочевой пузырь начинает самопроизвольно сокращаться;
  • пороки развития и нарушение функций мочеполовой системы: запоздалое развитие системы контроля мочевого пузыря, его маленькая емкость;
  • Симптомы энуреза у ребенкагенетическая предрасположенность;
  • гормональный дисбаланс (при диабете);
  • запоры, при которых создается давление на мочевой пузырь;
  • патология нервной системы, вызванная травмой, опухолью или интоксикацией;
  • стрессы, неврозы и прочие нарушения психики, связанные с жизненной ситуацией, в которую попал ребенок: разлука с родителями, конфликты в школе, рождение младших сестер или братьев, распад семьи, переезд на новое место жительства, невнимание со стороны родителей, сильный испуг и т.п.

В зависимости от причин и наличия/отсутствия «сухих» периодов выделяют первичную и вторичную форму болезни.

Первичный и вторичный

Первичным считается неконтролируемое мочеиспускание ночью или днем без «сухих» периодов. Главный фактор его возникновения — наследственность. Такой энурез обусловлен задержкой развития рефлекса, побуждающего ребенка сходить в туалет. Сигнал от нервных окончаний, информирующих о наполнении органа, доходит до мозга слишком поздно.

Вторичный энурез — появление симптомов болезни после 6 «сухих» месяцев.

Рефлекс уже сформирован, поэтому причины болезни другие: психосоциальные факторы, которые формируют невротические расстройства, а также различные приобретенные заболевания, влияющие на функционирование мочеполовой системы.

Ночной

Выбирать метод лечения или самостоятельно покупать ребенку медикаментозные средства родителям без консультации специалиста ни в коем случае нельзя. Однако им можно дать общие рекомендации, которые будут весьма полезны.

Главная помощь родителей ребенку, страдающему энурезом, заключается в моральной поддержке: стыд и страх губительно влияют на психику, и первейшая задача матери и отца – не допустить развития у него психологических комплексов.

Помощь малышу страдающему ночным мочеиспусканиемС ребенком стоит поговорить, объяснить ему, что подобные проблемы случаются и у других, что стоит только поверить – и недуг будет побежден.

Категорически запрещается ругать ребенка за мокрую кровать, наказывать и даже упрекать.

Нужно усвоить, что вины малыша в этом нет: энурез – явление, не поддающееся чьему-либо контролю.

Подгузник на ночь не является решением проблемы, и даже может спровоцировать ее. Он уместен на прогулке или в гостях, дома же малыш должен постепенно приучаться к горшку. В обратном случае непроизвольное мочеиспускание без боязни «сделать лужу» может войти в привычку.

Стоит ограничивать малыша в питье перед сном, особенно в напитках, обладающих мочегонным эффектом: часа за 4 до отбоя прием жидкости лучше уменьшить или прекратить, сместив его на первую половину дня и на время после обеда.

Режим дня имеет большое значение для здоровья ребенка в любом возрасте. В том числе важно, во сколько он каждый день ложится спать. Так, для 6-7-летних детей нормой является 21:00. Родители ребенка должны с особой ответственностью относиться к соблюдению им режима дня.

Чтобы малыш спокойно и крепко, без «происшествий» проспал до утра, перед сном стоит исключить активные игры или просмотр эмоционально насыщенных фильмов.

Врачи не рекомендуют будить ребенка с той целью, чтобы он пописал. Малыш, скорее всего, останется в полусне-полусознании, а регулярное мочеиспускание в таком состоянии лишь закрепит механизм энуреза.

Правильнее со стороны родителей будет проконтролировать, чтобы ребенок сходил в туалет непосредственно перед сном и избавился от «лишней» жидкости заранее.

Матрац на кровати ребенка с энурезом должен быть достаточно жестким, и если сон малыша крепок, его нужно переворачивать во сне в течение ночи несколько раз. Важно также проконтролировать, чтобы ребенок в течение дня не подвергался переохлаждению.

Лечение ночного мочеиспускания у ребенкаЕсли малыш боится засыпать один и в темноте, нужно повесить в его комнате ночник, горшок поставить рядом с кроватью, оставить открытой дверь или на время поставить кроватку в комнате родителей.

Каждая ночь без мокрой кровати должна поощряться словесно, с помощью похвалы. Позитивные эмоции сыграют свою положительную роль в излечении.

Дневной

Реже встречается неконтролируемое мочеиспускание в период бодрствования. Оно возникает у детей старше 3 лет. Недержание мочи днем случается, когда ребенок заигрывается, терпит до последнего и не успевает добежать до туалета.

Также дневной энурез наблюдается при увеличении внутрибрюшного давления. Это происходит при физической нагрузке (беге, прыжках, выполнении упражнений), смехе, взволнованном состоянии, щекотании.

Обнаружив у ребенка признаки дневного энуреза, не стоит его ругать и стыдить. Необходимо обратиться к врачу и, выяснив причины болезни, устранить их при помощи медикаментов, психоанализа или методов народной медицины.

Лечение

Чаще всего лечение энуреза осуществляется амбулаторно. Госпитализация бывает необходима, если причина энуреза заключается в серьезных патологиях мочевого пузыря и почек.

Помимо медикаментозных (о них ниже), существует ряд нелекарственных методов лечения энуреза. Сегодня лечение от ночного недержания мочи включает около 300 способов. И при всем их разнообразии родители обязаны помнить, что назначать лечение должен врач.

Проведя тщательное обследование, в зависимости от причины заболевания, он принимает решение о дальнейших действиях. Если способ лечения или их комплекс выбран правильно, энурез у ребенка полностью прекращается вскоре в 3 случаях из 10.

Причины дневного энуреза у детейДля полного излечения требуется больше времени.

Прежде всего, стоит убедиться в отсутствии у ребенка цистита или другого воспаления мочевыделительной системы.

Если мочеполовая система у малыша в порядке, значит, причина заключается в частичной незрелости ЦНС, которая имеет психологическую природу (смена детского сада или школы, рождение в семье второго ребенка, домашние скандалы, чрезмерно строгое воспитание и т.д.).

К немедикаментозным способам относят:

  1. Использование мочевых алармов или «мочевых будильников», прерывающих сон при выделении первых капель мочи для того, чтобы ребенок мог завершить мочеиспускание «как положено».
  2. Физиотерапия: иглоукалывание, магнитотерапия, лазеротерапия, музыкотерапия и другие методики, эффективность которых зависит от возраста ребенка и конкретных причин недуга.
  3. Психотерапия: от занятий с психотерапевтом или медицинским психологом до дельфинотерапии.
  4. Гипнотерапия (классический или эриксоновский гипноз, гипносуггестивная терапия – внушения во сне и др.).
  5. Фитотерапия с использованием отваров и настоев мяты, валерианы, пустырника, применением хвойных ванн и др.
  6. Диетотерапия, предполагающая ограничения в потреблении жидкости.
  7. Режимные мероприятия, направленные на выработку у ребенка привычки соблюдать правильный режим дня, и многие другие.

Лечение дневного энуреза в домашних условиях в большинстве случаев ограничивается приемом различных легких успокоительных средств и психотерапией, устраняющей психологические и социальные причины возникновения болезни.

Nemedikomentoznoe-ustranenie-enureza-u-malyshejХороший эффект при дневном энурезе дает выполнение упражнения для укрепления сфинктера мочевого пузыря.

Ребенку в туалете надо расслабиться, медленно посчитать до 10, затем наполовину опорожнить мочевой пузырь, остановиться, вновь досчитать до 10 и освободить орган полностью.

Нужно со всей ответственностью подойти к лечению энуреза у ребенка.

Если курс терапии будет не завершен, это может стать причиной возобновления болезни.

Лекарственные средства

Как уже отмечалось выше, назначать лекарства может только врач. К тому же медикаментозное лечение не поможет в борьбе с энурезом без сочетания с другими методами. Если педиатр все же выписал ребенку таблетки, это, возможно, будут:

  1. Антибактериальные препараты, если энурез вызван инфекциями половых путей.
  2. Гормоны («Адиуретин СД», другие названия «Десмопрессин» или «Минирин»), которые регулируют объем мочи и снижают частоту мочеиспусканий.
  3. Психостимуляторы («Мезокарб» или «Сиднокарб») влияют на тонус мочевого пузыря.
  4. Антидепрессанты («Амизол», «Имипрамин», «Эливел», «Мелипрамин», «Амитриптилин», «Триптизол»).
  5. Транквилизаторы, в том числе со снотворным эффектом («Радедорм», «Эуноктин», «Атаракс», «Рудотель», «Триоксазин»).
  6. Адреномиметики («Эфедрин» или «Эфедрина гидрохлорид»), обладающие психостимулирующим эффектом.
  7. Препараты ноотропного ряда («Пирацетам», «Кальция гопантенат», «Пикамилон», «Глицин», «Фенибут», «Инстенон», «Семакс», «Глиатилин» и др.).

Народные средства

Быстрее к положительному результату приведет комплексное лечение. Методы традиционной медицины эффективно сочетать с приемом народных средств.

Таких, как:

  1. Травяного сбора из зверобоя, ягод брусники и ее листьев. Пить по полстакана 3-5 р./день. Каждого ингредиента взять по 1 ст.л., развести в 500-600 мл воды и кипятить не больше 10 минут.
  2. Компрессов на низ живота. Для этого полотенце смочить в горячей имбирной воде (из мелко нарезанного имбиря выжать сок в кипяток).
  3. Народные средства при детском мочеиспусканииНастоя из семян укропа (1 ст.л. залить стаканом кипятка и настоять). Выпивать в один прием каждый день.
  4. Отвара из листьев подорожника (1 ст.л., заваренная в течение 20 мин. 1 ст. кипятка). Пить 3-4 р./день по 1 ст.л. Можно делать порошок из семян этого растения и принимать ежедневно по 2 г.
  5. Чая из смеси золототысячника или тысячелистника и зверобоя. Пить в течение дня.
  6. Настоя шалфея. Пить ежедневно в два приема (30 г на стакан кипятка, настоянных в течение 2 часов).

Родителям не рекомендуется предпринимать попытки самостоятельно выбирать и покупать лекарства от энуреза: это может навредить, а не помочь малышу.

Главная задача родителей заключается в эмоциональной поддержке своего ребенка и в контроле соблюдения им режимных требований.

А вот диагностировать энурез и назначить правильное лечение – медикаментозное и немедикаментозное – дело врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

1 комментарий
  1. Альбина

    Мальчику 14 лет, страдает ночным недержание мочи, если не будить, то каждую ночь будет мокрым. Очень крепко спит. Вы можете помочь справиться с этой проблемой? Мы с Оренбургской области.

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

Подписка (E-mail)

© 2017 Ru-mama.net