Ларинготрахеит у детей: как распознать и вылечить?

Симптомы ларинго трахеита у ребенка

Детским ларинготрахеитом считается заболевание гортани и начальных трахейных отделов воспалительного характера.

Каждый родитель должен иметь представление об этом недуге и о том, как с ним справиться без негативных для ребенка последствий.

Возникает ларинготрахеит обычно на фоне ОРВИ, слабой иммунной системы, либо переохлаждения.

Заболевание чаще встречается у деток младше пятилетнего возраста, предпочтительно мальчиков.

...

Оглавление:

Симптомы заболевания

Заболевания могут возникать отдельно – ларингит и трахеит, но обычно протекают вместе, и дают похожие клинические проявления. К симптомам можно отнести:

    Как распознать детский ларинготрахеит

  • шумное, беспокойное, как бы затрудненное дыхание и одышка, которые не исчезают, даже если изменилось положение тела;
  • заметные голосовые изменения: хрипота, сиплость, а иногда и вовсе потеря голоса;
  • приступообразный кашель, сопровождающийся каркающими или лающими звуками;
  • заметное потемнение, даже посинение носогубной области, губ и ногтей;
  • из носоглотки и носа появляются обильные слизистые выделения;
  • отсутствуют болезненные ощущения в гортанной области;
  • кашель становится тише с увеличением отечности в гортанной области.

Все вышеперечисленные признаки начинают проявление неожиданно, остро, спонтанно, чаще вечером, либо ночью. Обычно это происходит на 3-4 сутки ОРВИ.

Стенозирующий

В наших дыхательных путях самым узким участком считаются голосовые связки. Потому малейшее отекание в этой области, связанное с инфекцией, приводит к сильному сужению дыхательных путей, вплоть до невозможности доступа воздуха.

Такая клиническая картина характерна именно для ларинготрахеита со стенозом (острого). Родителям важно знать об этом заболевании все, чтобы вовремя понять степень его серьезности. Исходя из его картины, действовать по обстоятельствам: либо облегчить состояние малыша с помощью домашней аптечки, либо же вызывать «скорую».

Лечение острого стенозирующего ларинготрахеита у детей во многом зависит от степени интенсивности заболевания. Для компенсированного стеноза (I степень) помимо лающего кашля и голосовых изменений характерны проявления приступов одышки.

Как правило, они возникают во время плача, кормления или кашля и сопровождаются шумным затрудненным вдыханием. Такие приступы могут длиться считанные минуты, а могут и растянуться до нескольких часов.

Стенозирующий ларинготрахеит у малышаВ спокойном состоянии одышка никак себя не проявляет, да и кашель ребенка особо не беспокоит.

В стадии неполной компенсации (II степень) ребенок становится беспокойным, часто потеет, кожа приобретает синеватый оттенок.

Когда малыш делает вдох, в некотором отдалении от него слышен характерный шум. А во время приступов одышки крылья носа начинают раздуваться.

При декомпенсированном стенозе (III степень) общее состояние ребенка становится вялым, апатичным. У него проступает холодный пот, а кожа становится очень бледной.

Малыш ведет себя, то чрезмерно беспокойно, то вдруг резко слабеет, обессиливает. Ребенок не может лечь из-за приступов сильного кашля.

Первая помощь

Рассмотрим первичные действия, которые можно делать до вызова врача:

  1. Для начала малышу следует обеспечить частое теплое питье. Пусть оно будет не очень обильным, достаточно давать его по ложечке каждые 5-10 мин. Чтобы предотвратить стеноз необходимо давать ребенку щелочное питье (теплое молоко с добавлением соды или боржоми).
  2. Комнату следует регулярно проветривать, закутав ребенка во что-нибудь теплое, например, в одеяло.
  3. Постарайтесь повысить влажность в помещении. Для этого можно повесить на батареи мокрые полотенца, либо же воспользоваться предназначенными для увлажнения приборами.
  4. Большое облегчение принесут малышу горячие ножные ванночки. Для этого ножки ребенка около четверти часа следует подержать в воде с температурой примерно 40°С.
  5. Ребенка можно чем-нибудь отвлечь, например, грудничку можно дать яркую игрушку, малышу постарше можно включить любимый мультик или почитать книжку.

Первая помощь при ларинготрахеите у ребенкаВсе эти действия способствуют значительному улучшению состояния ребенка, а иногда даже купируют развивающуюся отечность.

Обычно после такого приступа малыш начинает сильно потеть, успокаивается и засыпает.

Утром же его состояние приходит в норму.

Но даже при значительных улучшениях все равно необходимо вызвать врача, поскольку нужно пройти курс лечения, да и приступ может повториться.

Аллергическая форма

Родителям нужно знать, что ларинготрахеит не всегда может быть вызван внедрением в организм ребёнка вирусов или бактерий. К традиционным возбудителям этого недуга относятся вирусы гриппа разных типов и парагриппа, аденовирусы, иногда коревые и герпетические вирусы. А также бактерии, вызывающие тонзиллит, эпиглоттит (воспаление надгортанника), дифтерию.

Если нет клинических проявлений перечисленных заболеваний – высокой температуры, покраснения горла, насморка, интоксикации организма, но присутствует затруднённое дыхание, можно с уверенность утверждать – ларинготрахеит имеет аллергическое происхождение.

Причины заболевания

Вызывают такую форму недуга аллергены, попавшие в организм ребёнка. Например, с пищей или домашней пылью. Причиной отёка может быть всё что угодно! Это абсолютно индивидуальная непереносимость определённого вещества или группы веществ.

К группе риска относятся дети с кожными проявлениями аллергии – это всем известный диатез или с трудом излечивающиеся опрелости у грудничка. Также подвержены риску дети, перенёсшие острые аллергические реакции – отёк Квинке, крапивницу.

Аллергическое удушье у детейАллергия может иметь контактное, ингаляционное, пищевое происхождение.

Опасность заболевания заключается в возрасте пациентов.

Недуг поражает детей от шести месяцев до трёх лет.

Причём больше всего среди заболевших детей до года.

Особенности болезни

Анатомическое строение дыхательных путей у малышей отличается узостью просветов. А слизистая, выстилающая гортань и бронхи, подвержена отёкам. Любое инфекционное заболевание (даже банальное ОРВИ) способно вызвать сильный отёк.

Увеличение толщины слизистых всего на один миллиметр уменьшит просвет вдвое! Слабость дыхательных мышц не позволяет ребёнку справиться с затруднённым дыханием и у него начинают появляться признаки удушья.

В случае острой аллергической реакции риск удушения увеличивается в несколько раз, особенно у детей до года.

Лечение

Для успешного лечения необходима правильная первая помощь, оказанная родителями! Начинающийся приступ важно подавить в самом начале, не доводя до ухудшения состояния малыша. Для этого следует быть внимательным и уметь отличать симптомы разных стадий заболевания.

Опытные мамы знают, что фазы ларинготрахеита можно отличить, прежде всего, по звуку дыхания:

  1. На начальной стадии возникает некоторая шумность дыхания. Оно становится громче, чем обычно.
  2. Для второго этапа, сопровождающегося усилением отёка, характерно шипящее прохождение воздуха через дыхательные пути – выраженная одышка.
  3. Лечение аллергического ларинготрахеитаПри доминировании отёка появляется свистящий звук. Общая шумность дыхания снижается, так как дыхательный просвет, необходимый для прохождения воздуха сильно сужен. Дыхание может кратковременно прерываться. Отчётливо слышно клокотание в гортани (рефлекторно выделяется секрет).

Важно. При возникновении первых симптомов удушья необходимо срочно вызвать скорую помощь!

К первой помощи относятся те же меры, которые предпринимаются для облегчения состояния при инфекционном течении болезни:

  1. Увеличивается приток свежего воздуха. Распахнутое окно и прохладный воздух могут почти мгновенно принести облегчение.
  2. В качестве вспомогательного приёма можно испробовать тёплый и влажный воздух. Войти с малышом в ванную комнату и включить горячую воду. Водяной пар позволит откашляться и освободиться от слизи, перекрывающей дыхание.
Оба приёма действенны только на начальной стадии аллергического ларинготрахеита. Если облегчение не наступает в течение пяти минут, до приезда скорой помощи необходимо прибегнуть к лекарственным препаратам. Чаще всего используется ингаляция с «Пульмикортом».

Дальнейшее лечение при необходимости проводится в больнице или дома, под наблюдением врача. Необходимо посетить врача-аллерголога и провести тесты на выявление аллергена. Если аллерген не выявлен, невозможно предотвратить контакт с этим веществом и возникновение очередного приступа.

Выздоровление занимает несколько дней. Врач выписывает антигистаминные препараты и контролирует общее состояние ребёнка. Показаны длительные прогулки на свежем воздухе. Частое возникновение подобных тяжёлых проявлений аллергии может свидетельствовать и о возникновении бронхиальной астмы. Поэтому самолечение недопустимо!

Лечение болезни

Применение Пульмикорта для детейВ тяжелых формах острого ларинготрахеита его лечение проводится в стационарных условиях, поскольку гортанный стеноз чреват приступами удушья.

В общем, лечение стенозного ларинготрахеита длится около 14 дней.

При этом необходимо следить, чтобы ребенок как можно меньше разговаривал, в крайнем случае, говорил шепотом.

Для этого можно предложить малышу своеобразную игру, назвав ее «молчанкой», «шепталкой» и пр.

Помимо этого нужно соблюдать щадящую диету: исключить соленую, острую, горячую и холодную пищу. Врач после осмотра, как правило, назначает антигистаминные препараты (Кларитин, Тавигил, Ларотадин и пр.), которые следует принимать на протяжении всего лечения.

Если возникает необходимость, доктор назначает препарат Эреспал. Этот сироп следует пить перед едой. Антибиотики обычно не назначаются. Исключением является ларинготрахеит, имеющий бактериальную природу, тогда без антибиотиков не обойтись.

Антибиотики

Для лечения бактериальных форм ларинготрахеита врачами используются антибиотики. Дозировка назначается с учётом анализа крови, наличия хронических заболеваний, тяжести и продолжительности болезни.

«Аугментин»

Наиболее часто назначаемый препарат пенициллиновой группы. Следует предварительно уточнить, нет ли у ребёнка аллергии на пенициллин – дать буквально пару капель суспензии и проследить за реакцией. В норме не должно быть высыпаний на коже и поноса.

Применение Аугментина для детейДля приготовления суспензии в стеклянный флакон с сухим препаратом добавляется охлаждённая кипячёная вода согласно инструкции.

Смесь хорошо встряхивается (до появления однородности) и помещается на хранение в холодильник.

Для детей до года суточная доза составляет 2 миллилитра три раза в день.

После года до шести лет – 5 миллилитров трижды в день.

«Цефодокс»

Относится к цефалоспоринам. Выпускается в виде сиропа, суспензии и таблеток. Хорошо усваивается стенками желудочно-кишечного тракта. Не применяется детям до пятимесячного возраста. Суспензия даётся из расчёта 10 миллиграмм на 1 килограмм веса во время еды дважды в день.

При тяжёлом течении заболевания применяются инъекции антибиотиками этой же группы («Цефотаксим», «Цефтриаксон»).

«Суммамед»

Считается эффективным современным средством. Назначается для лечения детей в виде суспензии. Препарат относится к макролидам, обладающим повышенной биодоступностью. Легко усваивается организмом.

Из-за наличия побочных эффектов, применение допустимо исключительно по строгим показаниям. Разрешён для детей с шести месяцев. Принимается один раз в сутки спустя два часа после еды. Курс составляет всего три дня. Суточная доза 1 миллиграмм на килограмм веса.

Нельзя принимать детям с хроническими болезнями почек и печени. А также при чувствительности к антибиотикам этой группы.

Ингаляции

Назначение Беродуала малышуЕсли ларинготрахеит не осложнен стенозом, то для его лечения применяют ингаляции.

Это может быть ультразвуковой ингалятор или же обычные ингаляции над паром.

Особо эффективно себя зарекомендовал содовый раствор.

Нужно растворить чайную ложечку пищевой соды в литре кипятка и дать подышать паром ребенку. Такие процедуры необходимо проделывать несколько раз в день.

Чтобы снять приступы кашля, проводите ингаляции с добавлением 5 капель Беродуала, разведенного в физрастворе (5 мл). Такая ингаляция должна длиться не больше пяти минут дважды в день. Лечебный курс составляет три дня.

Важно! Если у малыша температура тела повышена, то ингаляции проводить строго запрещается. Для начала следует сбить ее жаропонижающими препаратами, и только после ее стабилизации проводить ингаляцию.

Будьте бдительны! Если малыш при вдохе издает свистящие звуки, бледнеет и ему не хватает воздуха, а шейное углубление за грудиной на вдохе начинает западать, то следует незамедлительно вызвать «скорую» для госпитализации ребенка в больницу.

«Пульмикорт»

Это лекарственное средство относится к препаратам для оказания первой помощи при спазме дыхательных путей. Содержит гормоны, поэтому частое применение без особой необходимости не желательно.

«Пульмикорт» должен обязательно находиться в аптечке у родителей, дети которых склонны к появлению острых аллергических реакций! Приобретая его для аптечки, необходимо проконсультироваться с педиатром и уточнить дозировку и все особенности применения.

Обычно препарат переносится легко. Он снижает отёк и оказывает противовоспалительное воздействие на слизистые. Противопоказан для детей до шести месяцев. Но по предписанию врача допускается проведение ингаляций с этим препаратом даже малышам первого месяца жизни.

Ингалации при ларинготрахеите у ребенкаВнутрь применяется для длительного лечения по показаниям.

Например, при бронхиальной астме.

Для приготовления суспензии препарат разбавляется натрием хлорида (0,9%).

После шести месяцев и до года в сутки можно принимать 0,25-0,5 миллиграмм.

Для детей старше суточная доза 1 миллиграмм. Её можно разделить на два приёма. Ингаляция выполняется с использованием небулайзера, предварительно промытого тёплой водой с дезинфицирующим средством (указанным в инструкции устройства).

Облегчение после ингаляции наступает в течение нескольких минут. После окончания процедуры лицо ребёнка тщательно промывается водой во избежание раздражения кожных покровов.

Средняя стоимость этого препарата 1300 рублей, но капсулы из упаковки на 50 штук в некоторых аптеках продаются поштучно. Одной капсулы хватает на несколько ингаляций.

Профилактика

Лучшим средством от любой болезни является её предотвращение. Эту прописную истину знают все родители. Что нужно предпринять, чтобы уберечь малыша от проблем с дыхательными путями?

Правила очень просты! Необходимо укрепить иммунитет ребёнка и позволить маленькому организму развиваться правильно.

Следим за режимом дня. Это правило касается достаточной продолжительности сна, наличия тихого часа, своевременного приёма пищи.

Делаем питание здоровым. Маленькие дети должны питаться грудным молоком – это одновременно и профилактика пищевой аллергии, и укрепление иммунитета. Дети постарше приучаются к достаточному употреблению свежих овощей и фруктов. Они богатый источник витаминов и микроэлементов.

Закаляемся. К закалке относятся прогулки в любую погоду. Также необходимо следить, чтобы ребёнок не перегревался, находясь в помещении. При температуре в комнате от +20 и выше нет необходимости укутывать малыша в толстый свитер.

Профилактика острых дыхательных заболеваний у детейМногие мамы этим грешат.

Позвольте организму ребёнка акклиматизироваться и регулировать температуру тела самостоятельно!

Детям после года во время купания можно обливать ножки (вначале одни ступни) прохладной водой.

Эта нехитрая процедура стимулирует правильную работу иммунитета.

Защищаемся от вирусов. В холодное время года, когда учащаются вирусные заболевания, следует по возможности избегать мест скопления людей. В носик малышу можно вводить капли с человеческим интерфероном (если нет аллергии!). Или смазывать носовые ходы оксолиновой мазью – дешёвым и хорошо известным нам средством профилактики ОРВИ. По возвращении домой мазь смывается ваткой, смоченной в тёплой воде.

Избегаем бактерий. Это правило подразумевает ограничение контакта с больными людьми. Если дома кто-то уже болеет ангиной или насморком бактериального происхождения, изолируйте больного от ребёнка. Чаще проветривайте помещение. Ошпаривайте столовые приборы кипятком или мойте их в посудомоечной машине.

Убираем аллергены. В идеале в доме не должно быть предметов, собирающих пыль. Например, коврового покрытия. Для борьбы с пылевым клещом используется обработка мягкой мебели, подушек, мягких игрушек паром (паровой шваброй или пылесосом).

Продукты, вызывающие сыпь, исключаются из меню. Для стирки детских вещей используются специальные моющие средства. То же правило относится к мылу, кремам и шампуням.

Учимся дышать правильно. Напоминайте ребёнку, что вдыхать воздух на улице следует через нос. Это убережёт от переохлаждения, снизит количество проникающей в бронхи и лёгкие пыли. Если малышу мешают дышать аденоиды, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, их следует удалить.

Помните – здоровье ваших детей во многом зависит от вашей чуткости и внимания. Если профилактика оказалась неэффективной, избегайте самолечения. Любые лекарственные препараты должен назначать профессионал – квалифицированный доктор! Будьте благоразумны — избегайте непоправимых ошибок и берегите ваших детей.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Нет комментариев

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

Подписка (E-mail)

© 2017 Ru-mama.net